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  • 作家相片蘇玟今 醫師

關於足底筋膜炎,你需要知道的事!

什麼是足底筋膜炎?

足底筋膜是一條厚的網狀韌帶,將腳後跟連接到腳的前部,它起著減震的作用,支撐足弓,幫助我們行走。足底筋膜炎是最常見的骨科疾病之一,因為足底筋膜在日常生活中會經歷很多磨損,腳上的壓力過大就會讓足底筋膜發炎,引起腳後跟的疼痛和僵硬。


足底筋膜炎的症狀

症狀主要是『疼痛』,有時痛是位在腳後跟,有時是足中部或底部,它通常只會影響一隻腳,少部分人可能兩腳都有,若不做處理,隨著時間的推移,足底筋膜炎的疼痛會日漸加重,疼痛可能是鈍痛或刺痛的。最常聽到的敘述是『早上起床後或已經坐下或躺下一段時間後』,邁出的前幾步感到嚴重疼痛,長時間活動後也會因為刺激導致疼痛加劇,不過多數足底筋膜炎患者通常不會在活動中感到疼痛,而是在停下來後才感到疼痛。



足底筋膜炎的原因

40到70歲間的男性和女性患足底筋膜炎的風險最高。女性也比男性更普遍,特別是懷孕的婦女經常會發生足底筋膜炎(懷孕後期尤多),如果有過重或肥胖問題則更有可能患上足底筋膜炎,其他的風險因子包括長跑運動者,或職業需要大量走動的如:餐廳服務生。如果有腳部結構性問題,例如足弓過高或足部扁平,也是高風險群。女性需注意,穿足弓支撐差的鞋也可能導致足底筋膜炎。


足底筋膜炎的治療

最好的治療就是休息,另外拉伸足底筋膜和跟腱也是重要關鍵,若連接小腿肌肉的跟腱過度緊繃,會加重足底筋膜的工作量。多數人的足底筋膜炎都可以在休息充足後得到緩解與治癒。


足底筋膜炎該怎麼運動

輕柔的伸展可以幫助緩解甚至預防足底筋膜炎。伸展小腿和足底可以放鬆肌肉,減輕腳跟疼痛,但最重要的還是要從運動中抽出時間休息,或是選擇游泳或其他影響較小的活動,使運動時不會加重腳跟疼痛。當休息一段時間要再次開始運動時,請務必緩慢開始,且在開始鍛鍊之前也要進行伸展運動。


足底筋膜炎的在家療法

最初的在家治療包括休息和夜間夾板,夜間夾板是一種支撐裝置,可以將腳固定在彎曲位置,幫助伸展小腿和足弓,在一夜之間延長足底筋膜和跟腱,這樣可以防止早上下床的疼痛和僵硬。另外足弓支撐鞋墊也可以透過分散壓力來幫助緩解疼痛,並且可以防止進一步損害足底筋膜。認真遵循以上建議通常足以治愈足底筋膜炎,無需醫生的幫助。


預防足底筋膜炎

改變生活方式可以幫助避免足底筋膜炎的發生。穿上支撐良好的足弓支撐鞋,並定期更換運動鞋是你可以做的事,如果你是跑步愛好者,請不要吝惜於購買新鞋,並多將低影響力的運動融入日常活動中,例如游泳,也需避免頻繁跑步而使腳底筋膜過度勞累。運動之前,請確保伸展小腿、跟腱和足底筋膜,行有餘力,請盡最大努力保持健康的體重,超重者則需減肥以減輕足底筋膜的壓力。


兒童足底筋膜炎

兒童可能會像成人一樣,由於過度使用韌帶或穿舊的或不支撐的鞋子而患上足底筋膜炎。由於病情會隨著時間的推移而惡化,因此務必要及早治療。按摩、休息、避免長時間奔跑、跳躍和站立,都可以幫助他們的腳癒合。當孩子恢復正常活動時,請提醒他們進行熱身運動和伸展運動,以防問題再次發作。


足底筋膜炎併發症

如果忽視足底筋膜炎,可能會發展成慢性足跟痛,這可能會讓人改變行走的方式並造成其他肌肉韌帶傷害。


足底筋膜炎拉伸復健

大多數人不需要手術即可緩解足底筋膜炎的疼痛,以下兩種簡易拉伸方式都是在家可做的:


1.伸展小腿

與牆壁保持一個手臂的距離,將右腳放在左腳後面,緩慢並輕輕地彎曲左腿向前,保持右膝蓋伸直,右腳後跟著地,拉伸15到30秒鐘,然後鬆開。重複三遍,再交換雙腿的位置,然後再重複。這一動作的目標是放鬆小腿腓腸肌。


2.利用椅子拉伸足底筋膜,但切記身體要坐直:

坐下時,將腳在圓的水瓶或罐子上來回滾動,這樣做一分鐘後,再切換到另一隻腳。接下來,將一隻腳交叉在另一隻腳上,抓住大腳趾,將其輕輕拉向自己,並保持15至30秒鐘,如此進行三遍,然後交換腳。最後,縱向折疊一條毛巾,然後將折疊的毛巾放在雙腳的足弓下。用雙手抓住毛巾的末端,然後將雙腳的頂部輕輕拉向自己。保持15到30秒,然後重複3次,再交替伸展。

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