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作家相片蘇玟今 醫師

潮熱、盜汗、耳鳴? 原來是更年期的前兆!

更年期,又稱停經過度期,是指從生育期到停經期之間的過渡,其主要表現包括月經不規則、內分泌改變、潮熱...等;其他常見表現還有失眠、情緒障礙、膽固醇代謝異常、骨密度減少....。更年期在男性同樣存在,但由於男性性腺開始衰老的時間較晚(一般認為60歲左右),故界線較女性不明顯。

更年期前後諸症又稱Vasomotor symptom(VMS),不適症狀約發生於70%女性,但僅20%患者會尋求醫療幫助。


更年期症狀:

1.潮熱:突發熱感,從胸、臉漫延至全身,一般持續2-4min,易伴隨多汗、心悸,潮熱過後發冷、焦慮等,且一日多次,尤易在夜間發生,造成夜汗。若未經治療一般可在4-5年後停止,但有1/3的患者可持續十年以上。抽菸、肥胖、缺乏運動都會造成潮熱加重,且發生在夜間的潮熱也可能會造成睡眠障礙。

2.睡眠障礙:除了熱潮紅外,更年期其他病理如焦慮、憂鬱等,均可導致睡眠障礙的發生。焦慮容易造成入睡困難,而沮喪則易導致醒後沒有休息感。又褪黑激素會隨著年齡下降,其濃度和雌激素與黃體素的量也有相關性,故會間接導致睡眠品質不佳。

3.陰道乾澀:女性陰道及尿道上皮均為雌激素依賴性組織,故雌激素不足,將引起其上皮薄化,導致陰道萎縮(萎縮性陰道炎)、乾澀、搔癢、小便疼痛等症狀, 並增加感染的風險。下一階段尿道粘膜會逐漸萎縮變薄、尿道的橫紋肌張力減退,此時則容易出現尿失禁現象, 特別在咳嗽或打噴嚏時發生。和熱潮紅不同,陰道乾澀將隨時間及雌激素低落之情形持續加重。

4.乳房脹痛:乳房脹痛是更年期前期常見症狀,和雌激素濃度的浮動相關,一般在更年期後期逐漸消退。

5.經期偏頭痛:在一部分婦女身上,經期偏頭痛會在更年期時加重。

6.耳鳴:因體內賀爾蒙產生變化,間接的影響內耳,造成耳朵有蟬聲、甚則機械運轉聲都很常見,然耳鳴的治癒並不容易,因賀爾蒙造成的情緒低落及壓力,容易使睡眠品質變得較差,身體無法獲得休息,血液運送不足則更易對內耳造成不可逆的病變。


總結來說更年期的常見症狀包括:失眠、陰道乾燥、體重增加、抑鬱、焦慮症、難以集中注意力、性慾降低、皮膚嘴巴和眼睛乾燥、小便疼痛或乳房疼痛、泌尿道感染(UTIs)、肌肉減少、骨量減少、頭髮稀疏或損失以及耳鳴。

常見併發症包括:外陰陰道萎縮、性交困難或性交疼痛、代謝功能緩慢、骨質疏鬆症,或突然的情緒變化、白內障、牙周疾病、尿失禁、心臟或血管疾病


以下是一些針對更年期症狀的保健秘訣:

1.保持涼爽和保持舒適

穿著多層可脫的寬鬆衣物,這可以幫助管理潮熱。平時也需保持臥室涼爽,晚上避免鋪毛毯可以幫助減少夜間盜汗的機會。如果經常出汗,請考慮在使用防水布保護床上用品。如果感到臉紅,建議可以攜帶便攜式電風扇來幫助冷卻。

2.鍛煉和控制體重

每天將卡路里的攝取減少約400卡,以幫助體重的控制。每天進行20到30分鐘的適度運動也很重要。這可以幫助睡眠質量的增加並改善心情。

3.補充鈣、維生素D和鎂有助於降低骨質疏鬆症的風險,但切勿過量,服用保健食品前還是先與醫生討論過後再酌量補充。

4.練習放鬆和呼吸,例如:瑜伽與冥想

5.照顧皮膚,以減少皮膚乾燥。還應避免過多的沐浴或游泳,否則會導致皮膚乾燥或發炎。

6.戒菸並限制飲酒

停止吸煙,避免接觸二手煙。接觸香煙可能會使症狀惡化。還應限制飲酒量,以減少症狀加重的可能。

7.可以幫助減緩更年期症狀的天然補品和營養素包括:大豆、維生素E、異黃酮、褪黑素、亞麻籽,日常生活中可以藉由攝取上述營養素來達到保養效果。

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